董兆如

副主任医师

山东大学齐鲁医院肝胆外科

胆囊引流管什么时候拔

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胆囊引流管通常在术后5-7天拔除，具体时

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2025-06-18 13:27 阅读：6.58万

胆囊引流管通常在术后5-7天拔除，具体时间需根据引流液性状、引流量、影像学复查结果及患者恢复情况综合评估。

胆囊引流管拔除时机需满足以下条件：引流液颜色由胆汁样转为清亮，每日引流量减少至一定程度，超声或CT检查确认胆囊周围无积液或感染。术后早期若引流量突然减少或消失，需警惕导管堵塞或移位，此时需结合影像学检查判断是否提前拔管。若患者合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，或术中发现胆囊炎症较重，拔管时间可能适当延长。

部分特殊情况需延迟拔管：引流液持续浑浊或脓性，提示可能存在胆漏或感染；引流量每日超过一定量，说明胆汁排泄未恢复正常；影像学显示局部积液未吸收。对于复杂胆囊手术或合并胆总管探查的患者，可能需要保留引流管更长时间以确保安全。拔管前通常需夹闭引流管观察24小时，确认无腹痛、发热等异常反应。

拔管后需保持穿刺口清洁干燥，观察有无渗液或红肿。术后1个月内避免剧烈运动或提重物，防止腹压增高导致胆汁渗漏。饮食宜清淡低脂，逐步增加蛋白质和膳食纤维摄入，促进伤口愈合。定期复查肝功能及腹部超声，监测胆囊功能恢复情况。若出现发热、黄疸或持续腹痛，应立即就医排查胆道并发症。

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