腕管综合征急性期怎么治疗
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腕管综合征急性期可通过腕部制动、药物治疗
2025-06-20 15:16 阅读：606
腕管综合征急性期可通过腕部制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病，急性期主要表现为手指麻木、疼痛及活动受限。
1、腕部制动
使用腕关节支具保持中立位，减少腕部活动可降低腕管内压力。建议每日佩戴时间超过12小时，夜间持续使用能有效缓解晨起症状。避免重复性抓握动作及手腕过度屈伸，必要时调整工作姿势。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊减轻炎症反应，神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片促进神经修复。疼痛剧烈时可短期使用加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛，需注意药物胃肠道反应及嗜睡副作用。
3、物理治疗
超短波治疗通过热效应改善局部血液循环，超声波治疗促进腕管内水肿吸收。每日进行手指伸展训练及正中神经滑动练习，如拇指对掌运动、腕关节背伸牵拉，每次训练15分钟。
4、局部封闭注射
在超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合注入腕管，直接减轻神经周围炎症。注射后3天内避免腕部负重，效果可持续数周至数月，一年内注射不超过3次。
5、手术治疗
保守治疗无效或出现肌肉萎缩时需行腕管切开减压术，分为传统开放式与微创内镜下手术。术后2周拆线，6周内避免提重物，配合康复训练恢复抓握力，多数患者术后3个月症状显著改善。
急性期需严格避免冷水刺激及腕部受压睡眠，睡眠时可用枕头垫高手腕。饮食增加富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，限制高盐饮食预防水肿。症状持续加重或出现大鱼际肌萎缩时应及时复查肌电图，评估手术指征。恢复期可进行握力球训练增强手部肌力，但需控制训练强度避免复发。
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