肩胛骨滑膜炎怎么治疗
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肩胛骨滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药
2025-06-19 15:23 阅读：5.86万
肩胛骨滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩胛骨滑膜炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿免疫疾病、退行性病变等原因引起。
1、休息制动
急性期需停止肩关节活动，避免提重物或过度抬手动作，必要时用三角巾悬吊患肢。日常可调整枕头高度减轻卧位时肩部压力，建议使用护肩保暖。慢性期逐渐恢复关节活动度训练，但需控制运动强度。
2、物理治疗
超短波治疗可促进滑膜炎症吸收，每日1次连续5-7天。超声波能缓解软组织粘连，配合耦合剂在肩胛骨周围环形移动。急性期48小时后可冷敷，慢性期改用热敷或红外线照射，每次15-20分钟。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，双氯芬酸钠缓释片能减轻肿胀疼痛，严重者可短期口服泼尼松片。外用氟比洛芬凝胶贴膏需避开破损皮肤，中药膏药贴敷前需测试是否过敏。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛可在超声引导下进行滑膜周围注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合。治疗前后需消毒皮肤，注射后24小时内禁止沾水。糖尿病患者需提前监测血糖，每年注射不超过3-4次。
5、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于保守治疗无效者，术中同步清理增生滑膜与关节腔游离体。开放性滑膜切除需切开关节囊，术后需石膏固定2-3周。术后可能存在肩关节僵硬，需早期介入康复训练。
日常应避免长时间伏案工作，每1小时活动肩关节5分钟。游泳时选择自由泳而非蛙泳，减少肩胛骨过度摩擦。饮食增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助抗炎。睡眠时避免患侧卧位，可抱枕减轻肩部压力。若出现夜间痛醒或关节活动受限加重，应及时复查磁共振评估滑膜增生程度。
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