邵自强

主任医师

中日友好医院神经内科

脑栓塞与脑血栓有什么区别

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脑栓塞与脑血栓的主要区别在于发病机制和栓

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2025-06-19 12:43 阅读：4.32万

脑栓塞与脑血栓的主要区别在于发病机制和栓子来源，脑栓塞是由心脏或其他部位脱落的栓子阻塞脑动脉所致，脑血栓则是脑动脉局部血栓形成导致血管闭塞。

脑栓塞的栓子多来源于心脏疾病如房颤、心脏瓣膜病，或大动脉粥样硬化斑块脱落。栓子随血流进入脑动脉后突然阻塞血管，起病急骤，症状常在数秒内达高峰。常见表现为突发偏瘫、失语或意识障碍，栓塞范围较大时可导致大面积脑梗死。治疗需针对原发病，如房颤患者需抗凝治疗预防复发，同时配合改善脑循环药物如丁苯酞、依达拉奉等。

脑血栓主要由脑动脉粥样硬化导致血管狭窄，局部血小板聚集形成血栓。起病相对缓慢，症状多在数小时至数日内进展，常见于高血压、糖尿病患者。典型表现为渐进性肢体无力或言语不清，影像学可见动脉狭窄部位血栓形成。治疗以抗血小板聚集为主，如阿司匹林、氯吡格雷，配合他汀类药物稳定斑块。严重狭窄者需考虑血管内支架成形术。

两者均属于缺血性脑卒中，但预防重点不同。脑栓塞患者需定期监测心律，控制心脏病危险因素；脑血栓患者应严格管理血压血糖，延缓动脉硬化进展。出现突发神经功能缺损时均需立即就医，4.5小时内可行静脉溶栓治疗。康复期均需长期服药并配合肢体功能训练，以降低致残风险。

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