胆囊切除术有哪些并发症
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胆囊切除术可能出现的并发症主要有胆瘘、出
2025-06-18 15:26 阅读：6.31万
胆囊切除术可能出现的并发症主要有胆瘘、出血、胆管损伤、感染、术后肠粘连等。胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常见手术方式，多数情况下安全性较高，但术后仍需密切观察。
1、胆瘘
胆瘘是胆囊切除术后较为常见的并发症，主要表现为腹腔引流管持续引出胆汁样液体。胆瘘通常与胆囊管残端处理不当、胆管变异或术中操作损伤有关。轻度胆瘘可通过保持引流通畅、禁食、营养支持等保守治疗缓解。严重胆瘘可能需要内镜下胆管支架置入或再次手术修复。
2、出血
术后出血可能发生在腹腔内或手术切口处，与术中止血不彻底、血管结扎线脱落等因素相关。少量出血可通过输血、止血药物等处理。大量活动性出血需紧急手术探查止血。术前评估凝血功能、术中精细操作有助于减少出血风险。
3、胆管损伤
胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症，可能导致胆汁性腹膜炎或远期胆管狭窄。常见损伤部位包括肝总管、右肝管等，多因解剖变异识别不清或操作失误导致。轻度损伤可通过内镜治疗，严重损伤需行胆管空肠吻合等重建手术。
4、感染
术后感染包括切口感染、腹腔感染或胆道感染，表现为发热、腹痛、切口红肿渗液等。高龄、糖尿病、术中污染等因素会增加感染风险。预防性使用抗生素、严格无菌操作可降低发生率。发生感染后需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。
5、术后肠粘连
肠粘连是腹部手术后常见远期并发症，可能引起慢性腹痛或肠梗阻。粘连形成与手术创伤、炎症反应等因素有关。早期下床活动、腹腔防粘连材料使用可能减少粘连发生。出现完全性肠梗阻时需手术松解粘连。
胆囊切除术后应保持清淡饮食，避免高脂食物刺激胆汁分泌。术后1个月内不宜剧烈运动，防止腹压增高影响创面愈合。定期复查腹部超声，监测肝功能变化。如出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于促进术后康复，减少并发症发生概率。
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