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糖尿病患者应优先挂内分泌科，也可根据并发
2025-06-18 12:30 阅读：1.46万
糖尿病患者应优先挂内分泌科，也可根据并发症选择心血管内科、肾内科、眼科或足病科。糖尿病可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖或不良生活习惯等因素引起。
1、内分泌科
内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室，主要负责血糖监测、药物治疗及并发症筛查。医生会通过糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等评估病情，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。若出现酮症酸中毒等急性并发症需紧急处理。
2、心血管内科
长期高血糖易导致动脉粥样硬化，引发冠心病、高血压等心血管疾病。当患者出现胸闷、心悸等症状时，需进行心电图、冠脉CTA等检查。阿司匹林、阿托伐他汀等药物常用于预防血栓和调节血脂。
3、肾内科
糖尿病肾病是常见微血管并发症，表现为蛋白尿、水肿等。需定期检查尿微量白蛋白和肾功能，药物选用沙格列汀、厄贝沙坦等具有肾脏保护作用的降糖药，严重者需进行血液透析治疗。
4、眼科
糖尿病视网膜病变早期可能出现视物模糊，晚期可致失明。建议每年进行眼底检查，通过光学相干断层扫描评估病情。抗VEGF药物注射、激光治疗是主要干预手段。
5、足病科
糖尿病足表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。需进行神经传导检查和下肢血管评估，治疗包括清创换药、负压引流、血管重建等。日常需保持足部清洁干燥，避免外伤。
糖尿病患者应建立多学科联合诊疗模式，定期监测血糖和并发症。饮食上控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动。戒烟限酒，保持规律作息，每日足部检查预防损伤。出现伤口不愈、视力骤降等异常症状时须立即就医。
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