左下腹部隐隐作痛挂什么科

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左下腹部隐隐作痛建议挂消化内科、普外科或

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2025-06-18 07:54 阅读：4.15万

左下腹部隐隐作痛建议挂消化内科、普外科或泌尿外科，可能与胃肠功能紊乱、结肠炎、输尿管结石、女性盆腔疾病等因素有关。

1、消化内科

左下腹疼痛常见于肠道疾病，如肠易激综合征、结肠炎或憩室炎。肠易激综合征多与精神压力、饮食刺激有关，表现为间歇性腹痛伴排便习惯改变；结肠炎可能由感染或免疫因素引发，常伴随腹泻、黏液便；憩室炎多见于中老年人，疼痛集中左下腹并伴发热。消化内科可通过肠镜、粪便检测等明确诊断，若确诊为功能性胃肠病，需调整饮食结构，避免辛辣刺激食物。

2、普外科

急腹症如乙状结肠扭转、肠梗阻等需普外科处理。乙状结肠扭转表现为突发左下腹绞痛、腹胀及排便停止，腹部CT可确诊；肠梗阻可能由术后粘连或肿瘤导致，伴随呕吐、肛门停止排气。普外科会根据病情选择保守治疗或手术干预，如肠扭转需紧急复位，肿瘤性梗阻需切除病变肠段。若疼痛持续加重或出现腹膜刺激征，应优先就诊普外科。

3、泌尿外科

左侧输尿管结石可放射至左下腹，典型症状为阵发性绞痛伴血尿，疼痛常向会阴部放射。泌尿外科通过尿常规、超声或CT检查确诊，较小结石可通过多饮水、药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。男性还需排除慢性前列腺炎，表现为隐痛伴尿频尿急，需前列腺液检查辅助诊断。

4、妇科

女性患者应排查妇科疾病，如左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或子宫内膜异位症。附件炎多为持续性隐痛伴白带异常，盆腔超声可见输卵管增粗；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛伴恶心呕吐；子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关。妇科通过双合诊、超声及肿瘤标志物检查鉴别，根据病因给予抗感染治疗或手术。

5、急诊科

若疼痛剧烈伴发热、呕吐或便血，需立即就诊急诊科。急性腹膜炎、肠穿孔等危重症表现为全腹压痛、肌紧张，需紧急影像学评估；缺血性肠病多见于老年人，突发腹痛后出现血便，肠系膜血管CTA可明确诊断。急诊科会优先稳定生命体征，必要时联合多学科会诊决定后续治疗方案。

日常应注意记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食以清淡易消化为主，减少豆类、洋葱等产气食物摄入。适度运动可促进胃肠蠕动，但急性期需卧床休息。女性月经期腹痛加重建议热敷下腹部，若疼痛持续超过3天或出现异常阴道出血，应及时复查妇科超声。所有患者均需遵医嘱完成检查，避免漏诊器质性疾病。