老人尿失禁是什么原因

老人尿失禁可能由膀胱肌肉松弛、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染、药物副作用等原因引起。尿失禁是指尿液不自主流出，严重影响生活质量，建议及时就医明确病因。

1、膀胱肌肉松弛

随着年龄增长，膀胱逼尿肌和盆底肌逐渐松弛，收缩力减弱导致储尿功能下降。这种情况常见于多次分娩的女性或长期腹压增高的老年人。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，减少咳嗽、提重物等增加腹压的行为。

2、前列腺增生

男性前列腺增生会压迫尿道导致排尿困难，长期可能引发充盈性尿失禁。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡等因素有关，通常伴随尿频、尿线变细等症状。医生可能建议使用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重时需行经尿道前列腺电切术。

3、神经系统病变

糖尿病周围神经病变、脑卒中、帕金森病等会影响膀胱神经调控，导致急迫性或反射性尿失禁。这类患者往往伴有原发病的典型症状，如肢体麻木、运动障碍等。需针对原发病治疗，同时使用奥昔布宁、索利那新等缓解膀胱过度活动。

4、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜，引起尿频尿急伴尿失禁。老年女性因尿道短更易发生，可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊。确诊后需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时增加饮水量冲刷尿道。

5、药物副作用

利尿剂、镇静剂、抗胆碱能药等可能干扰膀胱功能。如呋塞米增加尿量，地西泮降低神经敏感性。发现药物相关性尿失禁应及时与医生沟通调整用药方案，避免自行停药。

老年尿失禁患者日常应控制晚间饮水量，穿着易穿脱的衣物，使用成人护理垫。饮食上限制咖啡因和酒精摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。定期进行盆底肌训练，保持适度运动如散步、太极拳等。家属需给予充分理解，协助记录排尿日记供医生参考，避免因尴尬延误诊治。