得了肾结石最好的治疗方法是什么
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肾结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击
2025-06-16 13:27 阅读：7934
肾结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、药物排石
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括尿石通丸、排石颗粒、盐酸坦索罗辛等。这些药物可通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量等方式促进结石排出。治疗期间需配合大量饮水及适度跳跃运动，但肾功能不全者需谨慎使用利尿类药物。
2、体外冲击波碎石
针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该治疗无须切口，但可能引起血尿或肾周血肿等并发症。碎石后仍需配合药物辅助排石，肥胖患者或胱氨酸结石效果可能较差。
3、经皮肾镜取石
适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。该方法清石率较高，但存在出血、感染风险，术后需留置肾造瘘管。凝血功能障碍者不宜采用。
4、输尿管镜取石
针对中下段输尿管结石，通过尿道置入软镜激光碎石。可同时处理输尿管狭窄等并发症，但输尿管扭曲或既往盆腔手术史可能增加操作难度。术后需短期留置双J管防止输尿管水肿梗阻。
5、开放手术
仅用于合并严重解剖异常或多次微创治疗无效的复杂病例。传统开刀取石创伤较大，现已逐渐被腹腔镜手术替代。术后恢复周期较长，可能影响肾功能，需严格评估手术指征。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。适度增加柑橘类水果摄入有助于抑制结石形成，但需避免过量维生素C补充。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，尿酸结石患者可遵医嘱服用别嘌醇，感染性结石需彻底控制尿路感染。
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