阑尾炎术后出现疼痛是什么原因
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阑尾炎术后出现疼痛可能与手术创伤、术后感
2025-06-14 07:56 阅读：6.75万
阑尾炎术后出现疼痛可能与手术创伤、术后感染、肠粘连、阑尾残端炎、腹腔脓肿等因素有关。术后疼痛是常见现象，但需警惕异常疼痛提示并发症。
1、手术创伤
手术过程中对腹壁和腹腔组织的切割、牵拉会造成局部组织损伤，引发炎症反应和神经敏感。这种疼痛通常集中在切口周围，表现为钝痛或刺痛，活动时加重，术后3-5天逐渐缓解。保持切口清洁干燥，避免剧烈运动有助于恢复。
2、术后感染
手术部位感染可导致持续性疼痛伴红肿热痛，严重时出现发热和脓性分泌物。感染可能涉及切口浅层或深部腹腔，需通过血常规和影像学检查确认。及时使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等控制感染，必要时需切开引流。
3、肠粘连
手术区域纤维蛋白渗出可能导致肠管与腹壁粘连，表现为阵发性绞痛伴腹胀呕吐。粘连多在术后2周内形成，早期下床活动可预防。严重粘连需松解手术，轻症可通过胃肠减压和灌肠缓解。
4、阑尾残端炎
阑尾根部残留过长或处理不当可能继发炎症，疼痛位置与术前相似但程度较轻。表现为右下腹隐痛伴低热，通过超声或CT可发现残端增粗。多数需抗生素治疗，少数需二次手术切除残端。
5、腹腔脓肿
腹腔内脓液积聚形成包裹性感染灶，引起持续发热和定位性压痛。多因术中脓液清理不彻底导致，常见于术后1-2周。超声引导下穿刺引流联合抗生素如哌拉西林他唑巴坦是主要治疗方式。
术后应保持清淡易消化饮食，逐步从流食过渡到普食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。规律进行床上翻身和早期下床活动，促进肠蠕动恢复。监测体温和切口情况，出现剧烈疼痛、高热或呕吐等症状时需立即就医复查血常规和腹部CT。按医嘱规范使用止痛药和抗生素，不可自行调整用药方案。
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