尺神经损伤是什么
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尺神经损伤是指支配手部小指、环指及部分手
2025-06-14 06:29 阅读：2.77万
尺神经损伤是指支配手部小指、环指及部分手掌感觉与运动的尺神经因压迫、外伤或疾病导致功能障碍，主要表现为手部麻木、无力及爪形手畸形。尺神经损伤可能由肘部外伤、长期压迫、肘管综合征、糖尿病神经病变、肿瘤压迫等因素引起。
1、肘部外伤
肘关节骨折或脱位可直接损伤尺神经，常见于跌倒时用手撑地或肘部直接撞击硬物。患者会出现小指和环指尺侧麻木，手部精细动作困难。早期需固定肘关节避免神经二次损伤，严重者需手术探查神经修复。
2、长期压迫
长期保持肘关节屈曲姿势如伏案工作、睡眠压迫，可导致尺神经在肘管处慢性卡压。表现为夜间手部麻醒，持物易掉落。建议使用肘部护垫，调整工作姿势，必要时行肘管减压术。
3、肘管综合征
肘管内韧带增厚或骨质增生压迫尺神经，多见于体力劳动者。典型症状为写字、系扣子困难，小鱼际肌萎缩。轻症可通过营养神经药物甲钴胺、维生素B1治疗，重症需手术松解。
4、糖尿病神经病变
长期高血糖导致尺神经微血管病变，属于糖尿病周围神经病变的一种。特点为双侧对称性麻木伴灼痛感，需严格控制血糖并服用依帕司他等改善微循环药物。
5、肿瘤压迫
肘部神经鞘瘤或转移瘤可能压迫尺神经，表现为进行性加重的疼痛和肌萎缩。需通过核磁共振明确诊断，手术切除肿瘤并行神经松解术。
尺神经损伤患者应避免肘部反复屈伸活动，睡眠时用软枕保持肘关节伸直位。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，适度进行手指抓握训练促进功能恢复。若出现肌肉明显萎缩或3个月保守治疗无效，需及时就诊评估手术指征。术后需配合电刺激治疗和康复锻炼，多数患者功能可逐步改善。
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