小儿流鼻血挂什么科
小儿流鼻血建议挂耳鼻喉科或儿科,可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、血液疾病、鼻腔肿瘤等因素有关。
1、耳鼻喉科
鼻腔局部病变是小儿流鼻血的常见原因,耳鼻喉科医生可通过鼻内镜检查明确是否存在鼻中隔偏曲、鼻腔血管畸形或黏膜糜烂。对于反复单侧出血的患儿,需排除鼻腔异物或肿瘤可能。医生可能采用硝酸银烧灼、电凝止血或填塞处理急性出血。
2、儿科
全身性疾病引发的鼻出血需儿科综合评估,如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。过敏性鼻炎患儿可能因频繁揉鼻导致黏膜损伤,需进行过敏原检测。维生素K缺乏多见于母乳喂养婴儿,表现为黏膜自发性出血。
3、急诊科
当出血量大且持续超过20分钟,或伴有面色苍白、头晕等休克表现时,需立即急诊处理。外伤后鼻腔活动性出血可能合并颅底骨折,需影像学检查。血液病患儿突发严重鼻出血时,急诊科可快速进行输血等抢救措施。
4、血液科
长期反复双侧鼻出血伴贫血症状,需血液科排查白血病、再生障碍性贫血等疾病。凝血功能检查异常者可能需输注凝血因子。遗传性毛细血管扩张症患儿可见特征性皮肤黏膜毛细血管扩张。
5、中医儿科
中医认为肺胃热盛、阴虚火旺可致鼻衄,常用白茅根、侧柏叶等凉血止血中药。推拿可选择迎香穴、合谷穴按压。反复发作患儿可配合耳穴贴压治疗,但急性大出血时仍需优先西医止血。
日常护理需保持室内湿度,纠正挖鼻习惯,鼻出血时正确按压鼻翼而非仰头。饮食宜清淡,多食富含维生素C的柑橘类水果及含铁猪肝。剧烈运动后血管扩张可能诱发出血,建议运动后冷敷鼻部。若每月出血超过3次或单次出血量浸透5块以上纱布,须完善血常规等检查排除器质性疾病。
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