什么是胆囊腺肌增生症
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胆囊腺肌增生症是一种胆囊壁良性增生性疾病
2025-06-17 16:26 阅读：6.71万
胆囊腺肌增生症是一种胆囊壁良性增生性疾病，主要表现为胆囊黏膜和肌层异常增厚，形成罗-阿氏窦。该病可能与胆囊慢性炎症、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常通过超声检查或胆囊造影确诊。
1. 病理特征
胆囊腺肌增生症的特征性改变是胆囊壁黏膜上皮向增厚的肌层内凹陷形成囊袋状结构，即罗-阿氏窦。根据病变范围可分为局限型、节段型和弥漫型三种类型。局限型多发生在胆囊底部，节段型累及胆囊体部形成环形狭窄，弥漫型则整个胆囊壁增厚。
2. 临床表现
多数患者无明显症状，部分可能出现右上腹隐痛、腹胀等不适。症状与胆囊结石相似，但程度较轻。进食油腻食物后症状可能加重，少数患者可伴有恶心、嗳气等消化不良表现。症状缺乏特异性，易与慢性胆囊炎混淆。
3. 诊断方法
超声检查可见胆囊壁增厚，罗-阿氏窦表现为胆囊壁内的小囊状结构。口服胆囊造影可显示胆囊充盈缺损或轮廓不规则。磁共振胰胆管成像能更清晰显示病变特征。需要与胆囊癌、慢性胆囊炎等疾病进行鉴别诊断。
4. 治疗原则
无症状者通常无须特殊治疗，定期随访即可。症状明显或不能排除恶变可能时，建议行胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式，具有创伤小、恢复快的优点。对于高龄或手术高风险患者，可考虑保守治疗。
5. 预后情况
胆囊腺肌增生症属于良性病变，预后良好。手术切除后症状多能缓解，极少复发。该病恶变概率极低，但弥漫型患者需长期随访。保持规律饮食、避免高脂饮食有助于预防症状加重。
胆囊腺肌增生症患者应注意饮食调理，避免暴饮暴食和过量摄入油腻食物。建议采用低脂、高纤维饮食，适量增加新鲜蔬菜水果摄入。保持规律进食习惯，避免长时间空腹。适度运动有助于促进胆汁排泄，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，保持良好作息习惯。定期进行超声检查监测病情变化，出现持续腹痛、黄疸等症状应及时就医。
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