下肢动脉硬化看什么科

下肢动脉硬化建议就诊血管外科或心血管内科，可能由动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟等因素引起。

1、血管外科

血管外科是处理动脉硬化闭塞症的首选科室，主要针对中重度狭窄或闭塞病变。医生会通过踝肱指数测定、血管超声、CT血管成像等检查评估血流情况。若确诊为下肢动脉硬化闭塞症，可能采用球囊扩张成形术、支架植入术等介入治疗，或实施动脉旁路移植术等开放手术。患者常表现为间歇性跛行、静息痛甚至肢体溃疡。

2、心血管内科

心血管内科适合早期动脉硬化患者，尤其合并冠心病、高血压等基础疾病时。医生会侧重全身风险评估，通过血脂、血糖检测及血管内皮功能评估制定综合治疗方案。常用药物包括阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等，同时管理原发病。这类患者多伴有行走后小腿酸胀、足背动脉搏动减弱等症状。

3、内分泌科

当动脉硬化与糖尿病密切相关时需转诊内分泌科。长期高血糖会加速血管病变，医生将优化降糖方案如使用二甲双胍片、达格列净片等药物，严格控制糖化血红蛋白水平。典型表现为双下肢对称性麻木刺痛，合并皮肤温度降低。定期进行下肢血管多普勒检查是必要的监测手段。

4、介入放射科

介入放射科负责执行微创血管再通手术。对于急性血栓形成导致肢体缺血的患者，可能紧急行导管定向溶栓治疗或机械取栓术。术前需完善磁共振血管造影评估病变范围，术后使用盐酸沙格雷酯片等抗血小板药物维持血管通畅。这类急症往往突发下肢剧烈疼痛伴苍白无脉。

5、康复医学科

康复医学科针对术后或保守治疗患者制定运动处方。通过 treadmill 运动测试制定个体化步行训练计划，配合肢体气压治疗改善侧支循环。指导患者使用远红外线治疗仪促进微循环，同时进行足部护理教育预防糖尿病足。常见适应症为术后运动功能恢复期或慢性缺血性疼痛。

下肢动脉硬化患者应戒烟限酒，每日进行30分钟步行锻炼促进侧支循环形成。饮食选择低脂高纤维模式，多摄入深海鱼类与坚果类食物。注意足部保暖避免冻伤，选择宽松鞋袜防止摩擦破损。定期监测血压血糖，每3-6个月复查血管超声。出现静息痛或皮肤溃疡时须立即就医，避免病情进展至截肢风险。