膀胱癌和腺性膀胱炎的区别是什么
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膀胱癌和腺性膀胱炎是两种性质完全不同的膀
2025-06-17 12:25 阅读：4.57万
膀胱癌和腺性膀胱炎是两种性质完全不同的膀胱疾病，前者属于恶性肿瘤，后者属于良性增生性病变。主要区别体现在病理性质、症状特征、检查结果、治疗方式和预后情况五个方面。
1、病理性质
膀胱癌是膀胱黏膜上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，具有浸润转移特性，病理类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌等。腺性膀胱炎则是膀胱黏膜长期慢性炎症刺激导致的良性病变，表现为腺上皮化生和囊性结构形成，不存在恶性生物学行为。
2、症状特征
膀胱癌典型表现为无痛性肉眼血尿，可能伴随尿频尿急等刺激症状，晚期可出现盆腔疼痛或下肢水肿。腺性膀胱炎以反复发作的尿路刺激症状为主，血尿程度较轻且多与排尿相关，部分患者有下腹坠胀感但无持续疼痛。
3、检查结果
膀胱癌在影像学检查中可见膀胱壁不规则增厚或菜花样肿物，增强CT显示明显强化，尿脱落细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞。腺性膀胱炎膀胱镜表现为绒毛样或滤泡样增生，活检病理可见Brunn巢和腺样结构，影像学无浸润性生长特征。
4、治疗方式
膀胱癌需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术，中高危患者需配合卡介苗灌注或全身化疗。腺性膀胱炎主要采用经尿道电灼术消除病灶，配合左氧氟沙星等抗生素控制感染，严重者可短期使用糖皮质激素。
5、预后情况
膀胱癌预后与病理分级分期密切相关，高级别肌层浸润性癌易复发转移，5年生存率显著降低。腺性膀胱炎经规范治疗后症状多能缓解，但存在慢性复发倾向，需定期膀胱镜随访，极少恶变为腺癌。
日常需保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和辛辣刺激饮食。膀胱癌患者术后应严格遵医嘱进行膀胱灌注治疗和影像学复查，腺性膀胱炎患者需注意会阴部清洁，及时治疗尿路感染。出现血尿或排尿异常持续加重时，应及时到泌尿外科就诊完善膀胱镜和病理检查。
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