眼底水肿是什么原因

眼底水肿可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、高血压视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等原因引起。

1、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是眼底水肿的常见原因，可能与血管硬化、血栓形成等因素有关。患者可能出现视力下降、视物变形等症状。治疗上可遵医嘱使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普，或进行视网膜激光治疗。日常需控制血压、血脂，避免用眼过度。

2、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可导致糖尿病视网膜病变，引发微血管渗漏和眼底水肿。典型表现为渐进性视力减退、飞蚊症。治疗需严格控糖，配合使用羟苯磺酸钙改善微循环，必要时行全视网膜光凝术。患者应定期进行眼底检查，保持低糖饮食。

3、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎症反应可导致血-视网膜屏障破坏，出现黄斑水肿。常伴眼红、眼痛、畏光等症状。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松龙滴眼液，严重者需球周注射曲安奈德。避免揉眼，外出佩戴墨镜减少光线刺激。

4、高血压视网膜病变

长期未控制的高血压可引起视网膜动脉硬化、渗出，导致眼底水肿。特征性改变包括动脉变细、动静脉交叉压迫。治疗关键在于降压，可选用钙通道阻滞剂如氨氯地平，配合改善微循环药物如银杏叶提取物。限制钠盐摄入，定期监测血压。

5、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

该病好发于中青年男性，与精神紧张、激素水平异常相关。表现为突发视物模糊、中央暗点。多数病例可自愈，严重者可考虑半剂量光动力治疗。减少咖啡因摄入，保证充足睡眠有助于恢复。

眼底水肿患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制高盐高脂食物。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。若出现视力骤降、视野缺损等急症表现，须立即就医。建议每3-6个月复查眼底，糖尿病患者应缩短至1-3个月。注意用眼卫生，连续用眼40分钟后应休息10分钟，可配合热敷促进眼部血液循环。