肝衰竭的治疗方法是什么
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肝衰竭的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗
2025-06-15 14:15 阅读：2.51万
肝衰竭的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗、肝移植、并发症防治等。肝衰竭通常由病毒感染、药物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢异常等因素引起，需根据病因和病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、一般治疗
卧床休息有助于减少肝脏代谢负担，给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食，严重者需禁食蛋白质。通过静脉营养补充足够热量，维持水电解质平衡，每日监测体重、腹围、尿量等指标。避免使用肝毒性药物，限制钠盐摄入预防腹水。
2、药物治疗
针对病因使用抗病毒药物如恩替卡韦治疗乙肝病毒相关肝衰竭，N-乙酰半胱氨酸解毒对乙酰氨基酚中毒。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，甘草酸制剂抗炎退黄。促肝细胞生长素刺激肝细胞再生，微生态调节剂改善肠道菌群。
3、人工肝支持
血浆置换可清除体内毒素和炎症介质，分子吸附再循环系统能选择性清除胆红素和胆汁酸。生物人工肝装置含活性肝细胞，可暂时替代肝脏代谢功能。这些方法为肝细胞再生或肝移植争取时间，适用于急性或亚急性肝衰竭患者。
4、肝移植
终末期肝衰竭患者符合米兰标准可考虑原位肝移植，活体肝移植适用于儿童患者。术前需评估心肺功能、感染风险及社会心理支持，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。肝源短缺时可采用多米诺肝移植等创新术式。
5、并发症防治
肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖导泻，严重出血倾向者补充凝血因子和血小板。自发性腹膜炎需早期使用广谱抗生素，肝肾综合征可采用特利加压素联合白蛋白治疗。门脉高压出血可行内镜下套扎或TIPS手术。
肝衰竭患者应绝对戒酒，避免劳累和感染，定期复查肝功能、凝血功能和血氨。饮食宜少量多餐，选择易消化食物，适当补充维生素和微量元素。出现意识改变、呕血、尿量减少等症状需立即就医。家属需学习肝性脑病早期表现，帮助患者记录每日出入量和精神状态变化。康复期可进行轻柔活动如散步，避免剧烈运动加重肝脏负担。
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