胆结石腹痛严重吗
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胆结石引起的腹痛可能从轻微不适到剧烈绞痛
2025-06-15 09:25 阅读：6.46万
胆结石引起的腹痛可能从轻微不适到剧烈绞痛不等，严重程度取决于结石位置、大小及是否引发并发症。胆结石腹痛主要有胆绞痛、胆囊炎、胆总管梗阻、胰腺炎、胆囊穿孔等表现。
1、胆绞痛
胆结石移动卡在胆囊管时可能引发阵发性右上腹绞痛，疼痛常放射至右肩背部，持续数分钟至数小时。此时建议禁食油腻食物，热敷缓解痉挛，若疼痛超过6小时或伴随发热需立即就医。
2、胆囊炎
结石长期阻塞可能导致胆囊壁炎症，表现为持续性右上腹痛伴恶心呕吐。急性胆囊炎可能出现墨菲征阳性，需静脉抗生素治疗如头孢曲松钠，严重者需胆囊切除术。
3、胆总管梗阻
结石进入胆总管会引起黄疸、陶土色大便及剧烈上腹痛，可能诱发化脓性胆管炎。此时需急诊行内镜逆行胰胆管造影取石，药物可选用熊去氧胆酸胶囊辅助溶石。
4、胰腺炎
胆总管末端结石阻塞可能引发急性胰腺炎，出现上腹束带样剧痛伴血淀粉酶升高。治疗需禁食胃肠减压，药物可用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。
5、胆囊穿孔
罕见情况下结石压迫可能导致胆囊壁坏死穿孔，引发全腹膜炎。表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，需紧急手术切除胆囊并腹腔引流，术后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。
胆结石患者日常应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可减少胆囊收缩素分泌。建议每日饮水超过2000毫升，适度运动促进胆汁排泄，定期超声复查结石动态。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，须立即至肝胆外科就诊评估是否需要手术干预。
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