老人牙周炎怎么回事
老人牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、全身性疾病、长期吸烟、遗传因素等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、牙菌斑堆积
口腔清洁不足导致牙菌斑长期附着于牙龈边缘,细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症。表现为牙龈红肿、刷牙出血,需通过巴氏刷牙法每日清洁,配合牙线清除邻面菌斑,每半年接受一次专业洁治。
2、牙结石刺激
钙化的菌斑形成粗糙牙结石,持续压迫牙龈并滋生更多细菌。常见于下前牙舌侧和后牙颊侧,伴随口臭和牙龈萎缩。需采用超声波洁牙机清除结石,严重者需进行龈下刮治。
3、全身性疾病
糖尿病、骨质疏松等系统疾病会降低牙周组织修复能力。糖尿病患者牙龈易发生脓肿,骨质疏松患者牙槽骨吸收加速。控制原发病基础上,可辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。
4、长期吸烟
烟草中尼古丁收缩血管减少牙龈供血,同时抑制免疫细胞功能。吸烟者牙周袋深度常超过5毫米,牙齿松动度增加。除戒烟外,可选用复方氯己定含漱液抑制厌氧菌,必要时进行引导性组织再生术。
5、遗传因素
某些基因缺陷会导致胶原代谢异常,如掌跖角化-牙周综合征。这类患者年轻时即出现严重牙槽骨吸收,需早期进行牙周基础治疗,配合服用维生素C增强结缔组织修复能力。
老年牙周炎患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏,避免过硬食物刺激牙龈。每日用温盐水漱口三次,餐后及时清除食物嵌塞。增加奶制品和深色蔬菜摄入,补充钙质与维生素D。定期口腔检查时需测量牙周袋深度,对于三度松动的患牙需评估拔除指征。合并高血压或心脏病者,牙周治疗前应监测血压并预防性使用抗生素。
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