小孩晚上一直咳嗽不停怎么回事
小孩晚上一直咳嗽不停可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流、哮喘等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射,夜间咳嗽加重常与体位改变、迷走神经兴奋度增高等生理机制相关。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引发的鼻咽部炎症会导致分泌物倒流刺激咽喉。患儿可能出现鼻塞、低热等症状,咳嗽以干咳为主。保持室内湿度,用生理盐水清洗鼻腔有助于缓解。若伴随细菌感染征象,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。
2、过敏性咳嗽
接触尘螨、宠物皮屑等过敏原后,组胺释放引发气道高反应性。特征为阵发性刺激性干咳,无痰或少痰。需进行过敏原检测,避免接触致敏物质。医生可能建议使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠等抗过敏药物,严重时需雾化吸入布地奈德。
3、支气管炎
支气管黏膜炎症导致分泌物增多,平卧时痰液积聚刺激气道。咳嗽多伴痰鸣音,可能发热。保持半卧位睡眠,适当拍背排痰。医生可能开具氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药,合并喘息时需配合沙丁胺醇雾化。
4、胃食管反流
夜间平躺使胃酸反流刺激咽喉。咳嗽多发生在进食后2小时内,可能伴反酸。睡前3小时禁食,抬高床头15度。医生可能使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮混悬液等药物控制胃酸分泌和胃肠蠕动。
5、哮喘
气道慢性炎症引发可逆性气流受限,夜间迷走神经张力增高易诱发。咳嗽呈发作性,伴喘鸣音和呼吸困难。需长期规范使用吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松,急性发作时需沙丁胺醇气雾剂急救。
家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免擅自使用镇咳药物。保持卧室通风湿润,定期清洗床品减少尘螨。饮食宜清淡温软,少量多次饮用温水缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超过2周、出现呼吸急促或口唇发绀,需立即就医排查肺炎、百日咳等严重疾病。夜间突发剧烈咳嗽伴犬吠样声音可能提示急性喉炎,应及时急诊处理。
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