白内障的常见发病原因
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白内障的常见发病原因主要有年龄增长、紫外
2025-06-14 05:02 阅读：6.05万
白内障的常见发病原因主要有年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等。白内障是晶状体蛋白质变性导致透明度下降的退行性改变，早期可能仅表现为轻度视物模糊，随着病情进展可出现视力显著下降。
1、年龄增长
晶状体随年龄增长逐渐硬化脱水，蛋白质氧化变性形成不溶性沉积物。这是老年性白内障的核心机制，多始于50岁后，80岁以上人群发病率极高。建议中老年人定期进行裂隙灯检查，日常可佩戴防紫外线眼镜延缓进展。
2、紫外线辐射
长期暴露于紫外线B波段会加速晶状体上皮细胞凋亡，导致蛋白质交联聚合。高原地区、户外工作者发病率较常人高数倍。防护措施包括佩戴UV400防护镜片、宽檐帽等，夏季10-16点需特别注意避光。
3、糖尿病
高血糖环境促使山梨醇在晶状体内蓄积，引发渗透性水肿和蛋白质糖基化。糖尿病患者白内障发病年龄平均提前10-15年，血糖控制不佳者可能短期内视力急剧下降。建议糖化血红蛋白控制在7%以下，每半年检查眼底。
4、眼部外伤
钝挫伤或穿透伤可直接破坏晶状体囊膜，导致房水渗入引发纤维增生。青少年外伤性白内障占比可达20%，常见于运动伤害或意外事故。眼部受撞击后出现虹视、视力骤降需立即就医，部分病例需行急诊手术。
5、激素类药物
长期全身或局部使用泼尼松等糖皮质激素会干扰晶状体上皮细胞代谢，典型表现为后囊下混浊。哮喘、类风湿患者需定期监测视力，必要时调整用药方案。局部滴眼液连续使用不宜超过2周，夜间用药后需按压泪囊区。
预防白内障需综合管理可控因素，40岁以上人群建议增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质。户外活动坚持佩戴防紫外线眼镜，糖尿病患者严格控糖并监测眼底。出现视物模糊、眩光等症状时，应及时到眼科进行视力、眼压、裂隙灯等检查，根据混浊程度选择药物保守治疗或超声乳化手术。
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