尿结石肾疼怎么回事
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尿结石肾疼可能由尿路梗阻、感染、代谢异常
2025-06-12 07:55 阅读：3.8万
尿结石肾疼可能由尿路梗阻、感染、代谢异常、解剖结构异常、遗传因素等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、饮食调整、增加饮水量等方式治疗。
1、尿路梗阻
尿结石移动过程中可能卡在输尿管或肾盂部位，导致尿液排出受阻。尿路梗阻会引起肾盂内压力升高，刺激肾脏神经产生疼痛。疼痛常表现为突发性腰部绞痛，可能向会阴部放射。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物松弛输尿管平滑肌，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
2、感染
结石长期滞留可能损伤尿路上皮，继发细菌感染引发肾盂肾炎。感染会导致肾脏肿胀牵拉包膜，出现持续性胀痛伴发热寒战。尿常规检查可见白细胞升高，中段尿培养可明确致病菌。治疗需根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，同时需处理原发结石病灶。
3、代谢异常
高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可促进结石晶体形成。代谢异常造成的结石多为双侧多发，疼痛发作具有反复性特点。需通过24小时尿生化检测明确代谢缺陷类型，针对性地使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，或别嘌醇片控制尿酸水平。
4、解剖结构异常
肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等先天畸形可导致尿液滞留，增加结石形成风险。解剖异常引起的疼痛多伴有排尿不畅感，影像学检查可见明确结构变异。轻度狭窄可通过输尿管支架管置入改善引流，严重者需行肾盂成形术矫正畸形。
5、遗传因素
胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等遗传性疾病可导致特定成分结石。这类患者常有家族发病史，幼年即出现结石症状。基因检测有助于确诊，治疗需长期服用青霉胺片或维生素B6片等特异性药物，配合低蛋白饮食控制。
尿结石患者每日饮水量应达到2000毫升以上，避免浓茶咖啡等利尿饮品。限制高草酸食物如菠菜竹笋摄入，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量。急性发作期可采用热敷或变换体位缓解疼痛，但出现持续高热无尿等情况需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石变化，根据医生建议选择个体化防治方案。
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