缺血性脑卒中属于什么科
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缺血性脑卒中属于神经内科，也可由神经外科
2025-06-12 15:58 阅读：4.52万
缺血性脑卒中属于神经内科，也可由神经外科、急诊科、康复医学科、心血管内科等多科室联合诊疗。缺血性脑卒中主要由脑动脉狭窄或闭塞导致脑组织缺血缺氧引起，常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。
一、神经内科
神经内科是缺血性脑卒中的核心诊疗科室，负责急性期静脉溶栓、血管评估及长期二级预防。医生会通过头颅CT或MRI明确梗死范围，使用阿替普酶等溶栓药物，并开具阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。针对房颤患者可能联合华法林或新型口服抗凝药。
二、神经外科
当存在大血管闭塞或脑疝风险时需神经外科干预。外科医生可实施机械取栓术清除血栓，对大面积脑水肿患者行去骨瓣减压术。颈动脉内膜剥脱术或支架植入术也常用于颈动脉重度狭窄的预防性治疗。
三、急诊科
急诊科承担卒中绿色通道的首诊工作，需在黄金时间窗内完成生命体征监测、快速血糖检测和溶栓评估。医护人员会立即建立静脉通路，控制血压血糖，对符合条件者启动阿替普酶静脉溶栓流程。
四、康复医学科
发病后24-48小时即需康复科介入，早期开展床旁肢体摆放、关节活动度训练。恢复期进行运动疗法改善偏瘫，作业疗法训练日常生活能力，言语治疗纠正构音障碍，配合经颅磁刺激等物理因子治疗。
五、心血管内科
针对合并高血压、冠心病等基础疾病患者，心内科协助调控血压血脂。医生会调整降压方案避免灌注不足，使用他汀类药物稳定斑块，对卵圆孔未闭等心源性卒中因素进行封堵术评估。
缺血性脑卒中患者需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸。康复期每周进行3-5次有氧训练如快走或骑自行车，强度以微微出汗为宜。家属应学会识别面瘫、肢体无力等复发征兆，定期监测血压血糖，保持患者情绪稳定避免血压波动。所有二级预防药物须严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。
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