宝宝上吐下泻怎么回事
宝宝上吐下泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、过敏原回避、酶替代疗法等方式缓解。
1、喂养不当
婴幼儿胃肠功能发育不完善,过量进食、突然更换奶粉品牌、添加新辅食过快等因素可能刺激胃肠黏膜。表现为呕吐物含未消化奶块、腹泻呈糊状且无黏液血丝。家长需暂停添加新食物,减少单次喂养量,延长喂奶间隔时间,适当加热腹部缓解肠痉挛。
2、病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等感染易引发病毒性胃肠炎,常见于秋冬季节。症状包括喷射状呕吐、蛋花汤样水便且每日超过10次,可能伴随低热。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,注意防止脱水及电解质紊乱。
3、细菌感染
沙门氏菌、致病性大肠杆菌等污染食物可能导致细菌性肠炎。典型特征为黏液脓血便、里急后重感,部分患儿出现高热。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,同时采集大便标本进行细菌培养。
4、食物过敏
牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可诱发IgE介导的过敏反应,常见于配方奶喂养婴儿。除消化道症状外,可能伴随湿疹、荨麻疹等皮肤表现。家长应更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,避免摄入已知过敏食物,必要时使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏。
5、乳糖不耐受
继发于肠炎后的继发性乳糖酶缺乏,或先天性乳糖酶缺乏症患儿,进食含乳糖食物后会出现腹胀、泡沫样酸臭便。建议暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂帮助分解乳糖,待肠黏膜修复后逐渐恢复常规饮食。
家长需密切观察患儿精神状态、尿量及呕吐腹泻频率,6个月以下婴儿出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现时须立即就医。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖高脂食物。注意奶瓶餐具消毒,处理呕吐物及粪便后彻底洗手,防止交叉感染。若症状持续超过3天或伴有反复高热、血便等情况,应及时进行血常规、粪便轮状病毒检测等检查。
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