痛风和痛风性关节炎有什么区别
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痛风和痛风性关节炎是同一疾病的不同阶段，
2025-06-11 17:00 阅读：7934
痛风和痛风性关节炎是同一疾病的不同阶段，痛风性关节炎是痛风发作时的关节炎症表现。痛风主要表现为高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、急性关节炎发作、痛风石形成等，痛风性关节炎特指尿酸盐结晶诱发关节急性炎症的阶段。
1、概念差异
痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高的全身性疾病，长期高尿酸可能引发多系统损害。痛风性关节炎专指尿酸盐结晶沉积在关节腔后引发的急性炎症反应，属于痛风最典型的临床表现形式，常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。
2、临床表现
痛风患者可能长期处于无症状高尿酸血症期，仅通过体检发现尿酸异常。痛风性关节炎则表现为突发关节红肿热痛，疼痛常于24小时内达高峰，可能伴随发热等全身症状，发作期关节活动明显受限。
3、病理机制
痛风的核心病理是尿酸钠结晶沉积，可发生在关节、肾脏、皮下等多个部位。痛风性关节炎的病理特征是尿酸盐结晶激活关节内中性粒细胞，释放炎症因子导致滑膜血管扩张、渗出增加，形成急性炎症反应。
4、诊断标准
痛风诊断需结合血尿酸水平、临床表现和影像学检查。痛风性关节炎的确诊常需关节液穿刺检出尿酸盐结晶，或双能CT显示特征性尿酸盐沉积，单纯血尿酸升高不能作为诊断依据。
5、治疗侧重
痛风治疗包括长期降尿酸和急性期抗炎，需控制血尿酸低于360μmol/L。痛风性关节炎急性期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等缓解炎症为主，发作完全缓解后才开始降尿酸治疗，避免加重关节症状。
痛风患者需长期保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免关节受凉、外伤等诱发因素，肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范使用降尿酸药物，不可自行停药。急性发作期应卧床休息，抬高患肢，及时就医控制炎症。
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