胸前肋骨疼怎么回事

胸前肋骨疼可能由肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是胸前肋骨疼的常见原因，多因病毒感染或反复劳损导致。典型表现为肋骨与胸骨连接处肿胀压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。急性期可局部热敷缓解症状，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性反复发作者需避免提重物等胸廓负重活动。

2、胸壁肌肉拉伤

剧烈运动或突然扭转身体可能造成胸大肌、肋间肌等胸壁肌肉拉伤。疼痛多呈撕裂样，活动患侧上肢时症状明显。初期应停止运动并冰敷48小时，后期改用红外线理疗促进修复。疼痛严重时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。

3、肋骨骨折

胸部外伤后出现的局限性剧痛需警惕肋骨骨折，老年人骨质疏松者更易发生。骨折端摩擦可产生骨擦音，严重者可能伴发气胸。确诊需行胸部CT检查，治疗以胸带固定为主，疼痛明显者可服用洛索洛芬钠片，合并肺挫伤时需用头孢克洛分散片预防感染。

4、胸膜炎

肺部感染蔓延至胸膜时可引发胸膜炎，表现为呼吸相关性刺痛，常伴发热咳嗽。听诊可闻及胸膜摩擦音，X线可见肋膈角变钝。细菌性胸膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染，结核性胸膜炎应规范服用异烟肼片联合利福平胶囊，胸腔积液量大时需穿刺引流。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，可在单侧胸背部出现簇集水疱伴烧灼样疼痛。早期服用盐酸伐昔洛韦片可抑制病毒复制，甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈者联用加巴喷丁胶囊。皮损处可外喷重组人干扰素α2b喷雾剂，保持创面干燥避免继发感染。

出现胸前肋骨疼应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。急性期可适当冷敷缓解疼痛，慢性疼痛建议采用低强度有氧运动增强胸廓肌肉力量。饮食宜选择富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼肉、西蓝花等，促进组织修复。夜间疼痛影响睡眠时可调整至半卧位减轻胸廓压力。若疼痛持续超过一周或出现呼吸困难、高热等症状，应及时至胸外科或呼吸科就诊完善检查。