微创手术后肚子疼怎么回事

微创手术后肚子疼可能与麻醉反应、二氧化碳气腹刺激、术后炎症反应、手术操作牵拉、腹腔粘连等因素有关。轻微疼痛可通过热敷、调整体位缓解，持续剧烈疼痛需警惕出血或感染等并发症。

1、麻醉反应

全身麻醉或椎管内麻醉后，部分患者会出现胃肠功能暂时性抑制，表现为腹胀、隐痛。这种疼痛多出现在术后24小时内，伴随恶心呕吐等症状。可通过早期下床活动促进肠蠕动恢复，必要时使用甲氧氯普胺等促胃肠动力药。

2、二氧化碳气腹刺激

腹腔镜手术中使用的二氧化碳气体可能刺激膈神经，导致肩部放射痛或上腹部钝痛。气体未完全吸收时会形成碳酸刺激腹膜，疼痛多在术后2-3天逐渐减轻。建议采取半卧位促进气体吸收，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓剂。

3、术后炎症反应

手术创伤会引发局部组织炎症介质释放，表现为切口周围持续性胀痛。这种疼痛程度与手术范围正相关，通常3-5天缓解。可遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药，配合红外线理疗促进炎症消退。

4、手术操作牵拉

术中器械对脏器的牵拉可能造成浆膜层轻微损伤，常见于胆囊切除、阑尾切除等手术。疼痛多集中在手术部位，伴随局部压痛。一般无须特殊处理，若疼痛持续需排除胆瘘或肠管损伤等并发症。

5、腹腔粘连

既往有腹部手术史的患者，术中分离粘连可能引发新的炎性反应。疼痛呈阵发性加剧，可能伴随肠梗阻症状。急性期需禁食胃肠减压，严重者需使用玻璃酸钠注射液预防粘连加重。

术后应保持清淡饮食，逐步从流质过渡到普食，避免豆类、牛奶等产气食物。早期进行床上翻身、踝泵运动，48小时后根据恢复情况增加活动量。监测体温变化，切口出现红肿渗液或疼痛持续加重时需立即就医。术后2周内避免提重物及剧烈运动，定期复查评估恢复情况。