常见导致胆囊炎的原因
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胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆道梗阻
2025-06-10 14:13 阅读：3.42万
胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆道梗阻、寄生虫感染、胆囊功能异常等原因引起。
1、胆囊结石
胆囊结石是胆囊炎最常见的病因，结石可能阻塞胆囊管或胆总管，导致胆汁淤积和胆囊内压力升高。胆汁淤积可能引发化学性炎症，同时为细菌繁殖创造条件。胆囊结石患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗包括解痉镇痛药物如消旋山莨菪碱、抗生素如头孢曲松钠，严重时需行胆囊切除术。
2、细菌感染
肠道细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌等可通过胆道逆行感染胆囊。细菌感染多发生在胆汁淤积基础上，可导致胆囊壁充血水肿甚至化脓。患者常有发热、寒战等全身症状。治疗需使用敏感抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑等，同时配合解痉药物如间苯三酚。
3、胆道梗阻
胆总管结石、肿瘤或狭窄可导致胆道梗阻，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高。长期梗阻可导致胆囊壁缺血坏死，增加感染风险。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗需解除梗阻原因，如内镜下取石、支架置入或手术治疗。
4、寄生虫感染
华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫可寄生于胆道系统，引起胆道炎症和梗阻。寄生虫感染在我国部分地区仍较常见，可导致反复发作的胆道感染。患者可能有腹泻、消瘦等表现。治疗需使用驱虫药如阿苯达唑，合并感染时需加用抗生素。
5、胆囊功能异常
胆囊收缩功能障碍或排空延迟可导致胆汁淤积，增加结石形成和感染风险。这种情况常见于长期禁食、糖尿病或妊娠期女性。患者可能有餐后腹胀、消化不良等症状。治疗包括促胆囊收缩药物如去氢胆酸，以及饮食调节。
预防胆囊炎应注意规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，保持适当运动。超重人群应控制体重，糖尿病患者需良好控制血糖。出现右上腹疼痛、发热等症状应及时就医，避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。定期体检可早期发现胆囊结石等病变，无症状胆囊结石患者也需定期随访。
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