假性痛风和痛风区别
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假性痛风和痛风的主要区别在于病因、症状特
2025-06-10 12:06 阅读：1454
假性痛风和痛风的主要区别在于病因、症状特点及结晶类型。假性痛风由焦磷酸钙沉积引起，常见于膝关节；痛风由尿酸钠结晶沉积导致，多发于第一跖趾关节。两者在发病机制、高发人群、实验室检查等方面存在差异。
1、病因差异
假性痛风是焦磷酸钙二水合物结晶在关节软骨沉积引发的炎症反应，与关节损伤、甲状腺功能减退或遗传代谢异常有关。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，形成尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织，常与高嘌呤饮食、肥胖或肾功能异常相关。
2、症状特点
假性痛风发作时多累及膝关节、腕关节等大关节，疼痛程度较痛风轻，皮肤发红不明显，发作持续时间较长。痛风典型发作多见于第一跖趾关节，疼痛剧烈如刀割，局部皮肤红肿发热，症状多在1-2周内自行缓解。
3、结晶类型
关节液检查是鉴别金标准。假性痛风关节液中可见弱正性双折射的菱形或棒状焦磷酸钙结晶，普通显微镜下呈蓝色。痛风关节液可见强负性双折射的针状尿酸钠结晶，显微镜下呈黄色。
4、高发人群
假性痛风好发于60岁以上老年人，男女发病率相近，常伴随骨关节炎。痛风多见于40岁以上男性，绝经后女性发病率上升，常合并高血压、糖尿病等代谢性疾病。
5、实验室检查
假性痛风患者血尿酸水平通常正常，X线可见软骨钙化。痛风患者血尿酸多明显升高，慢性期X线可见穿凿样骨质破坏。两种疾病急性期均可出现C反应蛋白升高。
日常需注意关节保暖，避免剧烈运动损伤关节。假性痛风患者建议控制基础疾病，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。两者急性期均应休息并抬高患肢，慢性期可进行适度关节活动度训练。出现关节肿痛症状建议尽早就医明确诊断，避免自行使用消炎药物掩盖病情。
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