一到晚上牙神经就疼怎么回事
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夜间牙神经疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙隐裂
2025-06-10 06:05 阅读：2.54万
夜间牙神经疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙龈退缩、磨牙症等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙冠修复、咬合调整等方式缓解。
1、龋齿
牙齿表面硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，夜间平卧时口腔温度升高刺激暴露的牙本质小管。冷热刺激或食物嵌塞可诱发尖锐疼痛，龋洞内可见软化牙本质和色素沉着。需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，深龋近髓时需氢氧化钙垫底保护牙髓。
2、牙髓炎
细菌毒素通过薄层牙本质进入髓腔导致血管扩张，夜间体位改变使髓腔内压力增高。表现为自发性跳痛且放射至耳颞部，冷刺激可暂时缓解疼痛。急性期需开髓引流，后期行根管治疗清除感染源，配合使用甲硝唑片缓解炎症。
3、牙隐裂
牙齿表面存在肉眼难辨的微裂纹，夜间咀嚼肌静息时裂纹两侧产生微小位移。咬合时出现定点性刺痛，染色法可见裂纹线。浅裂纹可通过调磨咬合面解除干扰，深裂纹需全冠修复防止细菌侵入。
4、牙龈退缩
牙周病或刷牙不当导致牙根暴露，夜间唾液分泌减少使敏感症状加重。牙颈部出现楔状缺损伴冷热敏感，探诊可见牙根面粗糙。使用脱敏牙膏配合氟化钠甘油局部涂抹，严重者需行牙龈移植术覆盖根面。
5、磨牙症
睡眠中异常咬合运动导致牙釉质过度磨损，晨起时出现咬合肌酸胀。牙齿咬合面出现磨耗平面，可能伴随颞下颌关节弹响。定制软颌垫分散咬合力，配合肌肉松弛剂缓解夜磨牙。
建议避免夜间进食酸性食物，使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法。定期口腔检查能早期发现病变，出现持续性疼痛应及时拍摄牙片明确诊断。对于牙髓坏死等情况，延迟治疗可能导致根尖周炎等并发症。保持规律作息和减压训练有助于减少磨牙症发作。
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