气管憩室是什么意思
气管憩室是气管壁局部向外膨出形成的囊袋状结构,可能由先天性发育异常、长期咳嗽、慢性炎症、气管内压增高或创伤等因素引起。
1、先天性因素:
部分患者存在气管壁先天性薄弱或发育缺陷,胚胎期气管发育异常可能导致局部管壁结构不完整,形成憩室。这类憩室多见于儿童,常伴随其他呼吸道畸形,需通过影像学检查明确诊断。
2、慢性刺激:
长期吸烟、空气污染或职业性粉尘暴露会导致气管黏膜反复炎症,炎症持续刺激可使气管壁弹性纤维断裂,黏膜层通过肌层薄弱处向外突出。患者多伴有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
3、压力增高:
慢性阻塞性肺疾病、哮喘等导致气道阻力增加,或长期剧烈咳嗽使气管内压持续升高,可能造成气管壁局部膨出。这类憩室好发于气管后壁膜部,此处缺乏软骨支撑更易变形。
4、医源性损伤:
气管插管、气管切开等医疗操作可能直接损伤气管壁,术后瘢痕愈合过程中形成薄弱点。机械通气患者若气囊压力过高,也可能压迫气管黏膜导致缺血性坏死继发憩室。
5、退化性改变:
老年人气管软骨环钙化、弹性纤维退化,管壁支撑力下降,在长期气流冲击下易形成多发性小憩室。这类改变常与慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病共同存在。
对于无症状的小气管憩室,建议定期随访观察,避免吸烟及呼吸道刺激因素;存在反复感染或呼吸困难的较大憩室需考虑手术治疗。日常需加强呼吸道防护,雾霾天气佩戴口罩,保持室内空气湿润,适当进行腹式呼吸训练以降低气道压力。合并慢性呼吸道疾病者应规范治疗基础病,控制咳嗽症状,必要时在呼吸科医生指导下使用支气管舒张剂。
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