怎么确定自己得了胃癌
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胃癌早期症状常与胃炎混淆，确诊需结合胃镜
2025-06-07 15:28 阅读：2.81万
胃癌早期症状常与胃炎混淆，确诊需结合胃镜、病理活检等医学检查。典型表现包括上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、黑便或呕血，若持续两周以上需尽早就诊。
1、胃镜检查：
胃镜是确诊胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。早期胃癌可能仅表现为黏膜粗糙或微小溃疡，进展期可见菜花样肿物或巨大溃疡。无痛胃镜可减轻检查不适感，检查前需禁食8小时。
2、病理活检：
通过胃镜取得的组织样本需进行病理学分析，明确细胞异型程度和分化类型。腺癌占胃癌90%以上，印戒细胞癌等特殊类型需特殊染色确认。活检还能检测HER2表达和微卫星不稳定性，为靶向治疗提供依据。
3、影像学评估：
增强CT或PET-CT可判断肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处扩散情况。T分期依赖超声内镜观察胃壁层次破坏，M分期需排查肝、肺、腹膜等常见转移灶。影像学检查对手术方案制定至关重要。
4、肿瘤标志物：
CEA、CA19-9、CA72-4等指标升高提示肿瘤可能，但特异性有限。联合检测可提高筛查敏感性，术后定期监测有助于发现复发。需注意胃炎、胰腺炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高。
5、症状鉴别：
胃癌疼痛多位于剑突下，呈持续性钝痛，与饮食关系不明显。需与胃溃疡的餐后痛、胆绞痛的右上腹剧痛区分。贫血、乏力等全身症状在进展期更显著，早癌可能仅表现为消化不良。
保持规律饮食避免过咸、烟熏食物，控制幽门螺杆菌感染可降低胃癌风险。40岁以上人群若出现不明原因消瘦或持续上腹不适，建议每年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜检查。术后患者需少量多餐，补充铁剂和维生素B12预防贫血，康复期可进行太极拳等低强度运动改善胃肠功能。
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