乳腺癌手术后可以保守治疗吗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

乳腺癌术后是否选择保守治疗需根据肿瘤分期
手机查看

阅读:1907

乳腺癌术后是否选择保守治疗需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况综合评估。主要考量因素包括病理分期、激素受体状态、淋巴结转移情况、患者年龄及基础疾病等。

1、早期患者:

病理分期为Ⅰ期的激素受体阳性患者,在完成规范手术后,可采用内分泌治疗作为保守治疗方案。常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等芳香化酶抑制剂,需持续用药5-10年。这类患者五年生存率可达95%以上,定期复查乳腺超声和钼靶即可。

2、局部进展期:

Ⅱ-Ⅲ期患者若存在HER2阳性表达,即使完成根治术仍需联合靶向治疗。曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶方案可降低50%复发风险。这类情况不属于严格意义的保守治疗,但可避免二次手术。

3、高龄患者:

70岁以上伴有严重基础疾病的患者,当肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移时,可考虑术后单纯放疗。研究显示这类患者接受保乳手术+放疗的局部控制率与全乳切除相当,且能避免全身化疗的毒副作用。

4、特殊分型:

三阴性乳腺癌患者术后不建议单纯保守治疗。即使为Ⅰ期患者,也需考虑含铂类药物的辅助化疗方案。这类肿瘤恶性程度高,单纯随访观察的五年复发率可达30%以上。

5、复发监测:

选择保守治疗需建立严格的随访体系。术后2年内每3个月需进行肿瘤标志物检测和乳腺MRI检查,5年内每6个月进行全身骨扫描。发现孤立转移灶时,仍可采取局部放疗或消融等微创治疗。

乳腺癌术后饮食应保证优质蛋白摄入,每日禽畜肉类100-150克,海产品每周2-3次。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。保持BMI在18.5-23.9之间,体脂率不超过28%。同时需关注心理健康,参加乳腺癌患者互助小组,必要时进行专业心理疏导。术后淋巴水肿患者需每日进行上肢功能锻炼,避免患侧肢体抽血或测量血压。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

胃疼总放屁怎么回事
生活中我们而且也会出现浮肿的现象,所以生活中一定要积极进行相关的调理,才有利我们的健康。那么日常生中如何去除浮肿呢?
小腹疼想大便坠胀怎么回事
在门诊经常遇到一些患者(算不上真正意义的患者)反复问同样的问题,尿潜血几个(+)是肾炎吗?有些人长期被尿潜血几个“+”号困扰,担心自己得了严重的肾脏病,将来会发...
早上起床口苦口臭唾液浑浊发黄是怎么回事
眼睛是心灵的窗户。拥有双眼皮、一双有神的大眼睛是许多青年人的所爱所好,确实它能使人显得精神,从而增强自信心。说到割双眼皮的效果,这是每位求美者分外关心的问题!所...
恶心干呕打嗝怎么回事
如果割双眼皮两边不一样,针对这样的情况,可以进行二次重睑手术。根据您所描述的眼皮情况,可以采取切开法重新手术,在手术中可以去除松弛的皮肤和多余的脂肪,效果会比较...
阑尾炎吃什么食物好
产后胸部下垂能恢复。建议多吃优质蛋白和油脂的食物。平时早餐和午餐时尽量多喝些豆浆、牛奶和优质大豆制品。也要进行适当的运动哦,想要结合丰胸效果。多进行胸部肌肉锻炼...
为什么怀孕不来月经
为什么怀孕不来月经:女性之所以怀孕后不来月经,就是因为在怀孕期间卵巢和胎盘都会持续分泌雌孕激素,所以女性体内就不会有雌性激素的下降撤退,这时这些雌孕激素会维持子宫推膜组织的生...
牛海静 1'29''

邯郸市第一医院 牛海静

3.58万次播放 2020-01-17

什么是外阴瘙痒
什么是外阴瘙痒:所谓的外阴瘙痒,就是指在女性的外阴皮肤局部,出现明显的瘙痒不适症状,可能需要用手搔抓才能够缓解。而引起外阴瘙痒的原因比较多,可能是炎症刺激导致,比如单纯的外阴...
牛海静 1'38''

邯郸市第一医院 牛海静

5.57万次播放 2020-01-17

治疗外阴瘙痒用什么药
治疗外阴瘙痒用什么药:导致女性外阴瘙痒的原因特别多,所以治疗外阴瘙痒用什么药,这就得根据每个女性的具体情况来判断。只有在检查确诊引起外阴瘙痒的具体原因以后,才能够对症用药治疗...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

5.87万次播放 2020-01-17

腺肌症如何治疗
腺肌症如何治疗:子宫腺肌症会引起子宫进行性的加大,同时还会导致间歇性加重的痛经表现,并引起月经量增多,以及月经经期延长现象。对于腺肌症患者,由于其年龄、生育要求和腺肌症的严重...
牛海静 1'38''

邯郸市第一医院 牛海静

3.7万次播放 2020-01-17

痛经有什么症状
痛经有什么症状:痛经的症状就是指女性在月经期间,出现周期性的下腹部疼痛,而在月经干净以后又疼痛缓解,这时就叫痛经。一般都是下腹部正中或者两侧出现疼痛,可能是胀痛,也有可能是最...
牛海静 1'37''

邯郸市第一医院 牛海静

3.32万次播放 2020-01-17