怎样进行乳房的自检操作
乳房自检可通过视诊、触诊、体位变化检查等方法完成,主要步骤包括观察外形变化、触摸有无肿块、检查乳头溢液、对比双侧对称性、评估腋下淋巴结。
1、视诊外形:
面对镜子自然站立,双臂下垂观察乳房轮廓是否对称。注意皮肤有无凹陷或橘皮样改变,乳头是否内陷或偏移。月经周期中激素变化可能导致乳房轻微胀痛,但持续存在的局部凹陷需警惕。
2、环形触诊:
用指腹以画圈方式按压乳房,从外上象限开始顺时针检查。力度由轻到重,覆盖整个乳房至胸骨边缘。良性纤维腺瘤通常光滑可移动,恶性肿块多质地坚硬且边界不清。触诊时需包括乳晕区及乳房尾部。
3、体位变化:
平卧时在肩下垫枕头使乳房展平,重复触诊动作。重力作用会使肿块位置发生变化,不同体位检查可提高小病灶检出率。洗澡时涂抹沐浴露进行湿滑触诊,能更易发现微小异常。
4、乳头检查:
轻挤乳头观察有无血性或浆液性溢液。非哺乳期单孔溢液可能与导管内乳头状瘤相关。同时检查乳晕周围是否有湿疹样改变,佩吉特病常表现为顽固性皮肤糜烂。
3、腋下评估:
抬起手臂触摸腋窝及锁骨上区域,正常淋巴结直径小于1厘米。若触及质硬、融合的淋巴结,可能提示乳腺癌转移。自查时应对比两侧淋巴结大小及活动度差异。
建议在月经结束后7-10天进行规律自查,此时乳腺组织受激素影响最小。绝经女性可固定每月首日检查。发现肿块、皮肤改变或乳头溢液持续存在超过两周时,需及时至乳腺外科就诊。配合临床乳腺检查、超声或钼靶等影像学检查能提高早期乳腺癌检出率。保持健康体重、限制酒精摄入、坚持有氧运动等生活方式干预可降低乳腺疾病风险。
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