孩子被开水烫伤起泡了怎么办
孩子被开水烫伤起泡需立即用流动冷水冲洗15-20分钟,随后通过消毒包扎、外用药物、预防感染、水泡处理等方式干预。烫伤通常由高温液体接触、皮肤屏障受损、未及时降温、局部感染风险、护理不当等因素引起。
1、冷水冲洗:
烫伤后第一时间用10-25℃流动清水持续冲洗伤处,水流压力不宜过大。冷水冲洗能快速降低皮肤温度,减少热力向深层组织扩散,缓解疼痛和肿胀。冲洗时间需达到15分钟以上,若衣物粘连不可强行撕脱,应边冲洗边剪开衣物。化学烫伤需延长冲洗至30分钟。
2、消毒包扎:
冲洗后用碘伏或生理盐水清洁创面,覆盖无菌纱布或医用敷料。避免使用棉花等易粘连材料,包扎松紧度以能伸入一指为宜。每日更换敷料时观察创面情况,出现渗液增多、异味需就医。浅二度烫伤可自行包扎,深二度及以上需专业处理。
3、外用药物:
小面积烫伤可涂抹磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶。药物需在医生指导下使用,禁止涂抹牙膏、酱油等异物。水泡完整时保留泡皮作为天然敷料,破损后需清除坏死皮肤再用药。合并感染需配合莫匹罗星软膏等抗生素制剂。
4、预防感染:
烫伤创面易继发金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染。保持伤处干燥清洁,避免抓挠或碰水。体温超过38℃、创周红肿热痛、脓性分泌物提示感染,需口服头孢克洛等抗生素。大面积烫伤或面部会阴部烫伤应预防性使用抗生素。
5、水泡处理:
直径小于1厘米的水泡无需刺破,大水泡需在无菌条件下低位穿刺引流。保留泡皮覆盖创面,穿刺后涂抹抗菌药膏。避免自行挑破导致感染,已有破损需剪除游离表皮。深二度烫伤的水泡基底呈苍白色,常需手术清创。
烫伤后24小时内避免剧烈运动,饮食补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进修复,多饮水维持循环血量。创面愈合期可能出现瘙痒,可冷敷或涂抹炉甘石洗剂缓解。恢复期使用硅酮凝胶预防疤痕,避免阳光直射新生皮肤。定期随访评估愈合情况,出现关节活动受限需康复训练。心理上需安抚孩子情绪,通过游戏等方式转移对疼痛的注意力。
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