贲门癌的早期症状是什么样

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贲门癌早期症状主要表现为进食梗阻感、胸骨
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贲门癌早期症状主要表现为进食梗阻感、胸骨后隐痛、反酸烧心、体重下降及贫血。这些症状易与胃炎混淆,需结合胃镜等检查明确诊断。

1、进食梗阻感:

早期贲门癌患者常感觉食物通过食管下端时有停滞感,尤其在进食干硬食物时明显。这种梗阻感呈渐进性加重,初期可能仅表现为吞咽不畅,随着肿瘤生长会发展为吞咽困难。贲门部位肿瘤占位效应导致食管腔狭窄是直接原因。

2、胸骨后隐痛:

约60%患者会出现胸骨后钝痛或灼痛,疼痛多发生在进食后。肿瘤侵犯食管下段神经或引起局部炎症反应是主要诱因。疼痛可能放射至背部,与心绞痛症状相似,需通过心电图鉴别。

3、反酸烧心:

贲门功能失调导致胃内容物反流,表现为胸骨后灼热感及酸水反流。肿瘤破坏贲门括约肌结构,使胃酸易反流至食管。症状夜间平卧时加重,长期反流可能引发Barrett食管等癌前病变。

4、体重下降:

早期即可出现不明原因体重减轻,3个月内下降超过原体重5%需警惕。肿瘤消耗机体营养、进食减少及代谢紊乱共同导致。部分患者伴食欲减退,但不同于普通胃炎的是,体重下降与进食量不成比例。

5、贫血:

肿瘤慢性出血可引起缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力。贲门癌表面溃疡渗血是常见出血源,血液与胃酸混合后呈黑便。贫血程度与肿瘤进展相关,血红蛋白低于90g/L提示出血量较大。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染者。日常饮食应避免过热、腌制及霉变食物,戒烟限酒。出现持续性吞咽不适时,需及时消化科就诊完善胃镜、病理活检等检查。早期诊断可通过内镜下黏膜剥离术根治,五年生存率可达90%以上。

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