绝经很久了突然又来月经可能是宫内节育器未按时取出、阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因造成的，需根据具体病因进行对症处理，比如取出宫内节育器、药物治疗、手术治疗等。
1、宫内节育器未按时取出：如果使用的宫内节育器含铜，长时间不取会导致酮溶解，进而引发炎症，也可能造成节育器嵌入子宫壁内，引发出血。因此要在有效期内或者绝经后一年内取出，减少并发症产生。
2、阴道炎：炎症刺激会导致黏膜水肿、充血，甚至造成阴道内毛细血管破裂，引发出血。如果是滴虫性阴道炎，可以在医生指导下服用替硝唑片、甲硝唑片等药物治疗。如果是细菌性阴道炎，可以服用盐酸克林霉素胶囊、替硝唑胶囊等药物治疗。
3、子宫内膜息肉：可能与炎症刺激、雌激素水平过高有关，建议及时就医诊治。如果息肉较小，没有出现不适，可先定期复查。如果息肉较大，存在恶变可能，可以考虑做子宫切除术。
4、子宫肌瘤：由子宫平滑肌细胞增生而形成，常见症状为子宫出血，可表现为不具有月经周期性的不规则阴道出血。如果出血量大，可以在医生指导下使用止血药物治疗，比如氨甲苯酸片、氨甲环酸片等，再根据肌瘤的大小及位置，考虑做子宫切除术或子宫肌瘤剔除术。
5、子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于绝经及围绝经期女性，患者会出现阴道流血、阴道异常排液等症状。明确诊断病情后，可采用综合治疗方法，比如手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等。
日常生活中，患者应注意休息，可适当活动身体，出血量较大时，建议卧床静养。同时注意私处护理，每天用温水清洗干净私处，减少分泌物对阴道造成的刺激。
