常见的72小时紧急避孕药有孕激素类的左炔诺孕酮片、左炔诺孕酮肠溶胶囊、雌孕激素复合制剂类的左炔诺孕酮炔雌醚片、米非司酮片和壬苯醇醚栓等。
1、孕激素类的左炔诺孕酮片:孕酮避孕药可抑制排卵和受精卵的植入,但可导致子宫内膜的分泌。停止孕酮后,会有出血倾向。常用药物包括左炔诺孕酮片和复方左炔诺孕酮片。
2、左炔诺孕酮肠溶胶囊:左炔诺孕酮肠溶胶囊是临床上比较常见的一种72小时紧急避孕药,主要成分为左炔诺孕酮,而辅料包括乳糖、聚乙烯吡咯烷酮、淀粉以及硬脂酸镁等,适用于紧急避孕的女性服用。需要注意,左炔诺孕酮肠溶胶囊并非适宜所有女性,乳腺癌、高血压、高脂血症以及对左炔诺孕酮肠溶胶囊成分过敏的患者要禁用。
3、雌孕激素复合制剂类的左炔诺孕酮炔雌醚片:主要针对输卵管受精卵的手术。雌激素可以加速输卵管的运动。如果受精卵植入过快,很容易导致不良后果和妊娠失败。常见的药物是左炔诺孕酮和己烯雌酚片。
4、米非司酮片:米非司酮片为孕酮受体拮抗剂,无孕酮和雌激素活性。与孕酮的亲和力是孕酮的5倍。能达到很强的引产效果,适用于抗早孕和宫内诱导胎儿死亡。然而,米非司酮可引起严重的恶心和呕吐,并可引起子宫痉挛和疼痛。不适合患有宫外孕、心脏、肝脏、肾脏疾病和过敏的人群。
5、壬苯醇醚栓:为非离子型表面活性剂,通过降低精子细胞膜表面活性,改变精子渗透性而杀死精子或使它们不能游动,难于穿过宫颈口而无法使卵受精,从而达到避孕效果。
患者需注意无论何种紧急避孕药,均不建议长期服用,以免出现卵巢排卵功能障碍、月经紊乱,严重时会导致闭经,甚至不孕。紧急避孕药只是事后补救措施,不能作为常规避孕手段使用。
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