孕妇常规体检主要包括体重血压监测、血尿常规检查、超声影像检查、糖耐量筛查、胎心监护五项核心项目。
孕期体重增长过快可能引发妊娠高血压,血压异常需警惕子痫前期。每次产检必测项目,正常体重增长范围为孕早期1-2kg,中晚期每周0.3-0.5kg。发现异常需调整饮食结构,减少高盐高脂摄入,必要时使用拉贝洛尔等降压药物。
血常规筛查贫血血红蛋白<110g/L、感染白细胞升高;尿常规检测尿蛋白>0.3g/24h异常和尿糖。缺铁性贫血可补充硫酸亚铁,尿蛋白阳性需排查肾脏疾病。建议每周摄入动物肝脏50g,搭配维生素C促进铁吸收。
孕早期NT超声11-13周排查染色体异常,中期大排畸20-24周观察器官发育,晚期评估胎盘羊水。发现胎儿生长受限需加强营养,每日增加300kcal热量摄入,胎盘钙化Ⅲ级需提前终止妊娠。
24-28周进行75g葡萄糖筛查,空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L诊断为妊娠糖尿病。控制方法包括分餐制每日6餐、主食替换为糙米燕麦,血糖持续超标需注射胰岛素。
34周后每周进行胎心监测,正常胎心率110-160次/分,变异减速提示脐带受压。异常时采取左侧卧位吸氧,胎动减少需立即就医。居家可使用胎心仪每日监测,搭配餐后散步促进胎儿活动。
孕期饮食建议每日摄入优质蛋白鸡蛋1个+鱼肉100g、钙质牛奶500ml、叶酸400μg。适度进行孕妇瑜伽、凯格尔运动,避免仰卧起坐等腹部受压动作。注意会阴清洁预防感染,睡眠保持左侧卧位,出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常需急诊处理。定期产检能及时发现90%以上的妊娠并发症,建议建档后按时完成11-13次规范化检查。