底下一般是指生殖器部位。生殖器部位长痘痘一碰挺疼的米粒大小可能是梅毒导致的，也有可能是毛囊炎、尖锐湿疣等疾病引起的。
1.梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性系统性的性传播疾病，主要通过母婴传播、血液传播和性接触传播。患者可能会出现硬下疳、扁平湿疣等症状，并伴有腹股沟淋巴结肿大、发热等情况。建议患者可以在医生指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。如果对青霉素过敏，则可以遵医嘱改用头孢曲松钠、四环素等药物进行替代治疗。
2.毛囊炎：由于细菌或真菌等病原微生物侵袭毛囊组织所发生的化脓性炎症反应，可表现为以毛囊为中心的红色丘疹，且会伴随疼痛感。对于细菌性毛囊炎，患者可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏涂抹患处缓解症状；而对于真菌性毛囊炎，则需要遵医嘱应用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物来改善病情。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，属于一种常见的性传播疾病，通常会导致局部皮肤黏膜出现小颗粒状皮损，而且还会伴随着瘙痒以及刺痛的症状。患者可以通过激光的方式将疣体去除掉，同时还需要在医生的指导下配合使用阿昔洛韦片、利巴韦林胶囊等药物辅助改善。
除此之外，也不排除是疥疮、阴虱等原因造成的，患者需及时就医完善检查明确病因后就诊治疗。
