睾丸切除后有什么影响

睾丸切除后可能影响性功能、生育能力、激素水平、心理状态和骨骼健康。

1、性功能：

睾丸切除直接影响睾酮分泌，可能导致勃起功能障碍和性欲减退。单侧切除后剩余睾丸可能代偿部分功能，双侧切除需长期激素替代治疗。临床常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或睾酮贴剂补充激素。规律监测激素水平有助于调整用药剂量，性心理咨询可缓解心理性功能障碍。

2、生育能力：

睾丸是精子生成唯一场所，双侧切除将永久丧失生育能力。术前可考虑冷冻保存精子，单侧切除者仍保留50%生育可能。辅助生殖技术如试管婴儿、单精子卵胞浆内注射可解决部分生育问题。定期精液分析能评估剩余睾丸功能状态。

3、激素水平：

睾酮缺乏会引发潮热、疲劳、肌肉流失等更年期症状。实验室检查需关注游离睾酮、黄体生成素等指标。除药物补充外，负重训练如深蹲、硬拉可刺激内源性激素分泌，高锌食物如牡蛎、牛肉有助于维持激素合成。

4、心理调适：

术后易产生性别认同焦虑或抑郁倾向。认知行为疗法效果显著，支持团体交流能减轻孤独感。保持规律作息和社交活动，必要时使用舍曲林等抗抑郁药物。伴侣的理解与支持对心理康复至关重要。

5、骨骼健康：

睾酮缺乏会加速骨量流失，增加骨质疏松风险。双能X线骨密度仪每年检测一次，补充维生素D3和钙剂是基础方案。抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸可选用，跳绳、快走等冲击性运动能增强骨密度。

术后饮食需增加优质蛋白和欧米伽3脂肪酸摄入，三文鱼、核桃等食物有益心血管健康。每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合阻抗训练维持肌肉量。定期复查肿瘤标志物和激素六项，建立完整的长期随访档案。水温过高可能影响剩余睾丸功能，避免长时间泡温泉或热水浴。