内分泌紊乱可能由多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺皮质功能异常、垂体瘤等疾病引起。
多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌代谢疾病,主要与遗传、胰岛素抵抗和高雄激素血症有关。典型症状包括月经不调、痤疮、多毛和不孕。治疗采用口服避孕药调节月经周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,螺内酯降低雄激素水平。
甲状腺功能亢进或减退都会干扰内分泌平衡。甲亢可能由Graves病引起,表现为心悸、消瘦;甲减常见于桥本甲状腺炎,症状为怕冷、体重增加。治疗甲亢使用甲巯咪唑抑制激素合成,甲减需终身补充左甲状腺素,严重病例需放射性碘治疗。
1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病与胰岛素抵抗相关。典型症状包括多饮多尿、体重下降。治疗采用胰岛素注射控制血糖,口服二甲双胍增强胰岛素敏感性,GLP-1受体激动剂调节食欲。
库欣综合征因皮质醇过多引发向心性肥胖,阿狄森病则因肾上腺皮质功能减退导致皮肤色素沉着。治疗库欣综合征需手术切除肿瘤,使用酮康唑抑制皮质醇合成;阿狄森病需终身服用氢化可的松替代治疗。
垂体瘤通过压迫或过度分泌激素干扰内分泌,泌乳素瘤常见于育龄女性,导致闭经泌乳。微腺瘤可用溴隐亭药物治疗,大腺瘤需经鼻蝶窦手术切除,放疗适用于术后残留病灶。
调节内分泌需注重均衡饮食,增加十字花科蔬菜和优质蛋白摄入,限制精制糖分。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,配合力量训练增强代谢。保证7-8小时睡眠,通过冥想缓解压力,定期检测激素水平。出现严重症状如持续头痛、视力变化需立即就医。
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