生孩子时通常会进行产前检查,在孕晚期可能会做HIV抗体筛查。如果孕妇存在高危因素或有相关病史,则需要进一步检测HIV病毒RNA定量、CD4计数等指标来评估胎儿感染的风险。
若母亲确诊为艾滋病患者,医生会对产妇是否能够经阴道分娩以及分娩方式做出综合判断:1.一般情况良好的初诊HIV感染者,可以进行顺产;2.合并其他严重疾病者,如结核、肿瘤等,需根据具体病情决定生产方式。
目前尚无有效的抗逆转录病毒药物用于治疗妊娠期的艾滋病,因此在孕期应密切监测患者的免疫状态和病毒复制水平,并积极预防机会性感染及各种并发症的发生。
艾滋病毒主要通过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。其中,经胎盘途径传播的可能性较小,但也有一定的可能性发生,所以对于有过不洁性生活史或者接受过输血/血制品的人群来说,建议及时就医明确诊断。
由于母乳中也含有一定量的艾滋病毒,故哺乳期的母亲应避免对婴儿进行母乳喂养。
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