女性在22岁时出现卵巢功能减退或衰退的情况,则可诊断为卵巢早衰。此时建议患者及时到医院进行性激素六项、超声等检查,并且还需要配合医生完善其他辅助检查,以明确具体原因。
1.性激素六项:即孕酮、睾酮、雌二醇、催乳素、促卵泡生成素和促黄体生成素,通过测定血FSH(促卵泡成熟素)、LH(促黄体化生成素),以及AMH(抗米勒管激素),可以判断是否存在卵巢功能的异常情况。如果FSH值>40U/L,则说明存在卵巢早衰的可能性。但若FSH值没有达到标准,则可能与无排卵型功能失调性子宫出血有关,需要进一步行B超检测排卵,或者观察是否有高雄激素血症等情况。
2.超声:主要是对生殖系统进行全面评估,如双侧卵巢体积、内膜厚度、窦卵泡数目等,从而帮助判断卵巢的功能状态。
3.染色体检查:部分卵巢早衰是由于遗传因素导致,因此对于有家族史者,还应考虑做染色体核型分析及基因芯片检查,排除相关诱因。
4.甲状腺功能检查:还需抽血查甲状腺功能,因为桥本氏甲状腺炎容易引起早期卵巢早衰,而且甲亢也会造成卵巢功能下降。
5.盆腔CT和磁共振:主要目的是了解垂体柄、下丘脑、垂体瘤是否受到压迫,以及卵巢上皮形态学改变、卵巢肿瘤等情况。
6.B超监测排卵:是指从月经第1天开始计算,第2日开始使用阴部B超检测优势卵泡直径变化,当直径达18mm时,需每日监测一次,当直径达20mm时,需每天两次,直至卵泡破裂。如果在此期间发现卵泡持续不破裂,则提示可能存在卵巢早衰。
7.宫腔镜检查:指将镜子伸入患者的宫腔中进行检查,可以帮助诊断部分内分泌疾病所引起的继发性闭经、不孕等症状。
除上述检查外,还可以遵医嘱根据自身具体情况选择血液生化六项、凝血功能、肝肾功、心电图等相关检查。还可进行免疫因素检查,包括抗苗勒管抗体、抗精子抗体、抗核抗体谱、自身抗体、细胞因子等。
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至微信。