男性下体弯曲可能由先天性发育异常、外伤、佩罗尼氏病、尿道下裂或海绵体纤维化等因素引起,需根据具体病因选择观察、药物或手术治疗。
部分男性出生时即存在阴茎弯曲,多因海绵体发育不对称导致。轻度弯曲小于30度不影响功能可观察,中重度需手术矫正。常见术式包括白膜折叠术、补片移植术、假体植入术,术后需避免勃起3-4周。
性行为或运动中的撞击可能导致海绵体白膜撕裂,愈合后形成纤维瘢痕引发弯曲。急性期需冷敷止血,陈旧性损伤可注射胶原酶溶解纤维斑块,顽固病例需手术切除瘢痕组织并修补白膜。
这种获得性疾病与胶原代谢异常有关,表现为勃起疼痛和进行性弯曲。口服维生素E、秋水仙碱可减缓进展,局部注射维拉帕米改善纤维化,严重者需行斑块切除+移植物修补术。
尿道下裂或尿道上裂患者常伴发阴茎下弯,需在6-18个月龄进行尿道成形术。成人患者需同时矫正弯曲,采用Duckett术式或TIP术重建尿道,术后需导尿管支撑2-3周。
海绵体硬结症、糖尿病血管病变可能导致渐进性弯曲。控制基础疾病是关键,血糖管理联合PDE5抑制剂改善血流,钙通道阻滞剂局部注射可软化斑块,晚期需假体植入恢复功能。
日常避免过度手淫和性行为中的剧烈动作,增加深海鱼类和坚果摄入补充ω-3脂肪酸,进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。弯曲角度超过45度或伴随勃起功能障碍时,需及时到泌尿外科进行超声检查和动态勃起监测,排除恶性病变风险。术后三个月内禁止性生活,使用弹性绷带减少水肿,定期复查评估愈合情况。
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