一期梅毒不是获得性梅毒,而是血清学假阳性,是由梅毒螺旋体通过性接触、输血、母婴传播等方式进入人体,可引起皮肤以及黏膜等损害,但尚未出现相关的临床症状。好发于有不洁性生活史的人群,主要表现为硬下疳和淋巴结肿大,如果出现上述症状需要及时到皮肤性病科就诊。
1、硬下疳:硬下疳是梅毒的一种典型症状,发生在感染梅毒螺旋体后的2-3周。起初表现为小丘疹,随后可逐渐扩大为无痛性炎性丘疹,数日后可形成硬结,表面糜烂,出现浆液性分泌物,一般无疼痛感;
2、淋巴结肿大:硬下疳消退后,仍然会继续在淋巴结处留下病变。如果免疫力下降,可能会发展为二期梅毒。此时可以出现浅表淋巴结肿大、疼痛,直径通常大于1cm,无压痛感;
3、皮肤黏膜损害:梅毒患者感染后可以出现皮肤、黏膜损害,表现为斑疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣、梅毒性脱发等症状,多见于掌跖部位。梅毒疹通常是在硬下疳出现后1-2周出现,表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹,表面可脱屑或结痂,类似于皮炎、湿疹等疾病;
4、其他情况:部分患者可能出现眼部病变,如视力下降、视物模糊等症状,或是累及骨骼、神经系统,出现骨骼疼痛、神经麻痹等症状。
梅毒预后关键在于早发现、早诊断、早治疗,治疗方案主要是应用注射用苄星青霉素进行肌肉注射,根据病情变化遵医嘱调整治疗方案。同时避免疾病的二次复发,治疗期间避免性接触,注意个人卫生。
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