得了糖尿病还长胖可能是饮食不当、运动量少等非病理性因素引起的，也有可能是甲状腺功能减退症、库欣综合征等病理性因素导致的。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果患者在日常生活中不注意控制饮食，经常吃高脂肪、高热量的食物，可能会导致体内摄入过多的热量，从而出现上述现象。建议患者调整饮食结构，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
2.运动量少：如果患者平时缺乏锻炼，并且长期久坐或卧床休息，会导致身体内的热量无法及时消耗，进而转化为脂肪堆积在体内，也会引起该情况发生。此时可以通过适当增加体育锻炼的方式进行缓解，比如慢跑、打羽毛球等。
二、病理性因素
1.甲状腺功能减退症：由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或分泌障碍而引发的一种全身代谢减低综合疾病，会出现怕冷、嗜睡、浮肿等症状，在患病期间还会伴随体重增加的情况。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗。
2.库欣综合征：通常是肾上腺皮质激素分泌过盛所引起的病症，发病时会因为糖皮质激素水平升高而导致肥胖、高血压等情况发生。可在医生指导下使用酮康唑片、氨鲁米特片等药物改善症状。
除此之外，还有可能是胰岛细胞瘤等原因造成的，建议患者到正规医院就诊并完善相关检查，明确病因后对因治疗。
