糖尿病人腿上出现淤青怎么回事，怎么办

糖尿病人腿上出现淤青可能与血管弹性差、闭合性软组织损伤、单纯性下肢浅静脉曲张、特发性血小板减少性紫癜、肝硬化等因素有关。建议明确病因后对症治疗，具体分析如下：

1、血管弹性差：长期患糖尿病可能会对血管造成刺激，导致血管内壁损伤、弹性变差。在这种情况下，局部受到磕碰、撞击或挤压后，就容易破裂出血，并在局部形成淤青。通常淤青可自行吸收、消散，无需特殊治疗，可通过局部制动休息、急性期冰敷、缓解期热敷等一般治疗方式缓解。同时患者也需针对糖尿病进行控制，如口服降糖药物（格列吡嗪胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、格列吡嗪片）、注射胰岛素等。

2、闭合性软组织损伤：其是局部受到撞击、挤压后形成的皮下软组织损伤。典型症状为局部肿胀、疼痛、活动障碍、皮下淤青或血肿形成等。可通过制动休息、冷热敷、红外线照射治疗等一般治疗缓解。同时也可在有医嘱的前提下外用或口服药物治疗，如消肿止痛酊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、三七伤药片、舒筋活血胶囊等。

3、单纯性下肢浅静脉曲张：是指病变局限于下肢的浅静脉的病理类型，典型症状有下肢酸胀不适、静脉异常隆起和扩张、皮肤脱屑瘙痒、有色素沉着等。由于血管发生了病变，所以患者腿部容易出现淤青。可通过卧床休息、抬高患肢、穿着弹力袜等方式缓解。必要时可遵照医嘱进行手术治疗，如大隐静脉高位结扎术、大隐静脉剥脱术等。

4、特发性血小板减少性紫癜：其是因免疫功能异常造成的血小板破坏增多，属于免疫性疾病的一种。典型症状有发热、皮肤多处淤青、有血肿形成等。可在有医嘱的前提下进行糖皮质激素治疗（如醋酸泼尼松注射液、甲基泼尼松龙注射液等）、静脉滴注丙种球蛋白治疗、血小板输注治疗、部分脾栓塞术、脾切除术治疗。

5、肝硬化：糖尿病合并肝硬化之后，随着患者病情不断进展，可能会影响肝脏生成凝血因子的能力，并逐渐出现凝血障碍，表现为流鼻血、牙龈出血、皮下淤青等。该疾病需要进行综合治疗，如支持治疗、病毒性肝炎抗病毒治疗、降低门静脉高压治疗、腹腔积液治疗、肝移植手术治疗等。

除以上几类常见因素之外，还可能与血液系统疾病有关，如原发性血小板增多或减少症、白血病等。建议先进行观察，结合其他体征作初步判断。必要时就医检查，明确具体病因后，对症选择适合的治疗方案。疾病治疗和恢复期，应严格遵照医嘱用药，并定期就医复查。