淀粉性肾病可以引起心衰,淀粉性肾病是一种由于淀粉样物质沉积在肾小球上,引起的一组临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。而心衰是一种以心排血量降低,组织血液灌流减少,肺循环及(或)体循坏静脉淤血为主要表现的临床综合征。
一、病因:
淀粉性肾病主要是由于淀粉样物质沉积在肾脏,造成肾脏病变,从而引起心脏负荷过重而导致心衰。
二、临床表现:
1、大量蛋白尿:淀粉样物质沉积在肾小球上,超过肾小管的重吸收能力,而引起蛋白尿,一般尿蛋白较多,可达3.5g/天;
2、低蛋白血症:由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,导致水分由血管腔进入组织间隙,引起水肿。大量白蛋白从尿中丢失,也会导致血浆胶体渗透压进一步下降,使血浆水分进入组织间隙,并引起心衰;
3、水肿:由于大量的白蛋白从尿中丢失,导致血浆胶体渗透压进一步下降,使水分由血管腔进入组织间隙,并引起水肿。大量白蛋白从尿中丢失,还会导致血浆容量减少,并引起心脏负荷增加,导致心衰;
4、高脂血症:由于大量的白蛋白从尿中丢失,使血浆脂蛋白水平增高,从而加重心脏负荷,并形成脂肪肝,甚至造成心衰。
除了上述情况外,严重时还可能会引起氮质血症。因为白蛋白在肾脏中可以转化为糖、脂肪和蛋白质,而肾病综合征患者常合并有糖代谢异常,所以可能会并发高脂血症。
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