膀胱结石是否伴有血尿，需要根据膀胱结石的大小、位置以及是否引起并发症等情况进行判断。如果膀胱结石体积较小，没有对膀胱造成明显刺激，则可能不会出现血尿的情况。但如果膀胱结石体积较大，或者在排尿过程中导致膀胱黏膜损伤，则可能会出现血尿。
1、不伴有血尿：如果膀胱结石体积较小，且位于膀胱三角区或靠近膀胱颈的位置，通常不会对膀胱造成明显刺激，也不会引起明显的血尿症状。此时患者一般无须特殊治疗，注意观察即可；
2、伴有血尿：如果膀胱结石体积较大，或者位于膀胱颈部、输尿管开口处等部位，在排尿过程中容易对膀胱黏膜造成损伤，从而引起血尿的症状。如果膀胱结石合并感染，则可能会引起炎症反应，也有可能会导致局部黏膜充血水肿，从而引起血尿的症状。对于此类情况，建议患者及时就医，并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时还需通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
由于部分患者可能存在泌尿系统感染的情况，因此在确诊为膀胱结石后，还需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
